機器人聯(lián)合電子結腸鏡——鄭州大學第一附屬醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)治療邁向新高度

日前，鄭州大學第一附屬醫(yī)院結直腸肛門外科袁維堂教授帶領其團隊，在手術室和麻醉科共同配合下，成功開展了河南省首例、國內第二例機器人手術系統(tǒng)聯(lián)合結腸鏡治療結腸鏡下難以切除的腫瘤性病變，達到R0切除并進行預防性D1淋巴結清掃術。該手術在保證根治性切除腫瘤治療效果的同時，最大限度地減少患者的創(chuàng)傷，加速患者的康復。

這位患者為直腸癌（pT3N1a）術后1年余，術后不規(guī)律門診復查隨診。此次患者住院檢查，相關結果提示其結腸脾曲腺瘤，癌變不能除外（內鏡下難以切除），建議外科手術治療。

袁維堂教授全面評估并分析患者病情，考慮患者年齡大、體質差、既往腹部手術史、腸管已部分缺如且接受直腸癌根治術時未保留左結腸動脈，加之患者訴求微創(chuàng)、根治性切除。與患者及家屬充分溝通后，制定纖維結腸鏡聯(lián)合機器人系統(tǒng)進行結腸腫瘤切除術+預防性D1淋巴結清掃術的治療方案。

經(jīng)過充分的術前準備，手術順利實施。結腸鏡聯(lián)合機器人精細定位病灶位于降結腸脾曲，利用機器人手術系統(tǒng)，分離腸管粘連，并清掃病灶旁淋巴結（D1淋巴結）。在無菌無瘤原則指導下和機器人高清視野保護下，利用結腸鏡全層完整切除腫瘤及部分腸壁，并經(jīng)肛門取出標本。機器人手術系統(tǒng)下縫合腸管并加固。

手術歷時70分鐘，術中出血5ml。術后病理示管狀腺瘤，局灶高級別腺上皮內瘤變，各切緣陰性，淋巴結未見轉移，達到R0切除。

患者腹部無切口，術后恢復快，第一天下床、進流食，第二天排氣，第六天進半流食并出院。該手術方式的選擇和實施，充分體現(xiàn)了“根治切除、微創(chuàng)、安全”的外科理念，極大減輕了患者的痛苦。同時，雙鏡聯(lián)合診治結直腸腫瘤，也將我省乃至全國結直腸腫瘤精準微創(chuàng)治療推向了新的高度。

目前，鄭州大學第一附屬醫(yī)院結直腸肛門外科達芬奇機器人手術總量超過1500例，科主任袁維堂教授達芬奇機器人手術總量突破1000例，手術數(shù)量處于國內前列，手術質量達到國內先進水平。袁維堂教授團隊始終堅持緊跟學科發(fā)展方向，精益求精抓質量、深耕細作塑精品，繼續(xù)努力為我省乃至全國腫瘤患者的生命安全及家庭幸福保駕護航！