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日前，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科袁維堂教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)，在手術(shù)室和麻醉科共同配合下，成功開(kāi)展了河南省首例、國(guó)內(nèi)第二例機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)聯(lián)合結(jié)腸鏡治療結(jié)腸鏡下難以切除的腫瘤性病變，達(dá)到R0切除并進(jìn)行預(yù)防性D1淋巴結(jié)清掃術(shù)。該手術(shù)在保證根治性切除腫瘤治療效果的同時(shí)，最大限度地減少患者的創(chuàng)傷，加速患者的康復(fù)。
這位患者為直腸癌（pT3N1a）術(shù)后1年余，術(shù)后不規(guī)律門診復(fù)查隨診。此次患者住院檢查，相關(guān)結(jié)果提示其結(jié)腸脾曲腺瘤，癌變不能除外（內(nèi)鏡下難以切除），建議外科手術(shù)治療。
袁維堂教授全面評(píng)估并分析患者病情，考慮患者年齡大、體質(zhì)差、既往腹部手術(shù)史、腸管已部分缺如且接受直腸癌根治術(shù)時(shí)未保留左結(jié)腸動(dòng)脈，加之患者訴求微創(chuàng)、根治性切除。與患者及家屬充分溝通后，制定纖維結(jié)腸鏡聯(lián)合機(jī)器人系統(tǒng)進(jìn)行結(jié)腸腫瘤切除術(shù)+預(yù)防性D1淋巴結(jié)清掃術(shù)的治療方案。
經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)順利實(shí)施。結(jié)腸鏡聯(lián)合機(jī)器人精細(xì)定位病灶位于降結(jié)腸脾曲，利用機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)，分離腸管粘連，并清掃病灶旁淋巴結(jié)（D1淋巴結(jié)）。在無(wú)菌無(wú)瘤原則指導(dǎo)下和機(jī)器人高清視野保護(hù)下，利用結(jié)腸鏡全層完整切除腫瘤及部分腸壁，并經(jīng)肛門取出標(biāo)本。機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)下縫合腸管并加固。
手術(shù)歷時(shí)70分鐘，術(shù)中出血5ml。術(shù)后病理示管狀腺瘤，局灶高級(jí)別腺上皮內(nèi)瘤變，各切緣陰性，淋巴結(jié)未見(jiàn)轉(zhuǎn)移，達(dá)到R0切除。
患者腹部無(wú)切口，術(shù)后恢復(fù)快，第一天下床、進(jìn)流食，第二天排氣，第六天進(jìn)半流食并出院。該手術(shù)方式的選擇和實(shí)施，充分體現(xiàn)了“根治切除、微創(chuàng)、安全”的外科理念，極大減輕了患者的痛苦。同時(shí)，雙鏡聯(lián)合診治結(jié)直腸腫瘤，也將我省乃至全國(guó)結(jié)直腸腫瘤精準(zhǔn)微創(chuàng)治療推向了新的高度。
目前，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院結(jié)直腸肛門外科達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)總量超過(guò)1500例，科主任袁維堂教授達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)總量突破1000例，手術(shù)數(shù)量處于國(guó)內(nèi)前列，手術(shù)質(zhì)量達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。袁維堂教授團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持緊跟學(xué)科發(fā)展方向，精益求精抓質(zhì)量、深耕細(xì)作塑精品，繼續(xù)努力為我省乃至全國(guó)腫瘤患者的生命安全及家庭幸福保駕護(hù)航！
