機器人為關節鏡保髖術護航

近日，中國首例機器人﹢髖關節鏡保髖手術在湖南省完成，手術由中南大學湘雅醫院骨科副主任高曙光副教授團隊實施。目前，患者恢復良好，已順利出院。

39歲的蔣先生4年前右側髖關節疼痛，就診發現雙側股骨頭壞死，右側較嚴重；3年前，在當地醫院行右側髖關節置換術。后因左側髖關節疼痛加劇，蔣先生來到湘雅醫院就診。

在關節外科門診，經過專科及影像學檢查，高曙光診斷蔣先生為左側股骨頭壞死合并股骨髖臼撞擊征。“患者左側股骨頭壞死處于Ⅲ期，適合做保髖治療，以促進壞死修復，預防或糾正塌陷，延緩或避免關節置換。另外，股骨髖臼撞擊征也是患者髖關節疼痛的原因之一，可運用髖關節鏡技術處理。”高曙光表示。

針對患者的情況，團隊進行了充分討論，并制訂了詳細的手術方案，決定應用機器人輔助導航定位和髖關節鏡技術，以一次綜合性的手術同時解決患者兩大問題。

術中，高曙光等首先根據機器人定位，將導針精準打入股骨頭壞死區，再進行髓心減壓，然后將自體PRP（富血小板血漿）注入壞死區域，最后將自體髂骨棒分次植入，為股骨頭壞死區提供可靠支撐。髖關節鏡探查后，進行炎性滑膜切除、損傷盂唇修整、股骨頭頸Cam成型。在髖關節鏡可見股骨頭壞死塌陷區支撐良好，手術順利完成。

高曙光解釋道，機器人輔助導航就像給醫生裝上了“透視眼”，在機器人導航的釘道內將自體PRP注入股骨頭壞死區域，可提高注入的精確性；在關節鏡下微創處理關節內病變，使患者術后效果得到進一步提高。